foto1
foto1
foto1
foto1
foto1

Slovenský Klub Chovateľov Ridgebackov

Oficiálna stránka plemena Rhodesian Ridgeback na Slovensku



Zlyhanie obličiek

Obličky sú párový orgán, zabezpečujú filtráciu krvi, teda zbavujú telo odpadových látok a toxínov. Najmä u starších psov sa môžu v dôsledku vrodených, ale aj získaných porúch močového aparátu objaviť zdravotné problémy spojené so zhoršeným či nedostatočným fungovaním obličiek.


stavba funkcia
AKO TO FUNGUJE

Obličky zachytávajú z krvi odpadové látky metabolizmu (napr. močovinu a kreatinín), ako aj niektoré ióny či nadbytočné minerály. Tieto látky sa vyplavujú z tela močom. Iné látky, ako napríklad glukóza, sa po filtrácii v obličkách znova absorbujú do krvi. Týmto spôsobom si organizmus zabezpečuje rovnováhu kyselín a zásad, ako aj elektrolytickú rovnováhu buniek (regulácia tekutín v tele). Obličky vylučujú aj hormón s názvom erythropoetin, ktorý hrá úlohu pri tvorbe červených krviniek v kostnej dreni, a enzým renin, ktorý ovplyvňuje arteriálny tlak.


ČO JE ZLYHANIE OBLIČIEK

K zlyhaniu obličiek dochádza, keď nie sú schopné zabezpečovať vyššie spomenuté funkcie, a to buď náhle – akútne zlyhanie obličiek –, alebo progresívne – chronické zlyhanie obličiek. Zatiaľ čo akútne zlyhanie obličiek je možné v niektorých prípadoch úplne vyliečiť, pri chronickom zlyhaní obličiek dochádza k postupnému odumieraniu tkaniva, teda nezvratným zmenám, pričom však obličky dokážu vykrývať potreby organizmu aj s jednou štvrtinou funkčného tkaniva bez výrazných klinických príznakov. To aj býva príčinou neskorého diagnostikovania ochorenia.


PRÍČINY ZLYHANIA OBLIČIEK

Akútne zlyhanie obličiek

Príčinou akútneho zlyhania obličiek môže byť nedostatočné okysličenie obličiek napríklad v dôsledku úrazov so stratou krvi, zníženej srdcovej činnosti, zúženia ciev, ktoré privádzajú krv do obličiek, roztiahnutie ciev v celom organizme napr. pri úpale, po anestézii atď., ale aj poškodenie vlastného tkaniva v dôsledku otravy, uštipnutia hadom, zlej medikácie (nikdy nepodávajte psovi ľudské liečivá!), nadbytku vápnika, infekčných ochorení ako leptospiróza, pri pankreatitíde alebo môže ísť o nepriechodnosť močových ciest (močové kamene, nádor, zväčšená prostata).

• Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je dané buď vrodenými či dedičnými predispozíciami (plemená, u ktorých sa zlyhanie obličiek vyskytuje častejšie sú rotvajler, samojed, bulteriér, škótsky teriér, anglický kokršpaniel) , alebo môže byť dôsledkom chronických ochorení (napr. neliečené zápaly, infekcie). Prvotná príčina sa nemusí zistiť, no zo štatistík vyplýva, že toto ochorenie postihuje hlavne staršie psy, u ktorých býva aj častou príčinou úhynu.

KLINICKÉ PRÍZNAKY ZLYHANIA OBLIČIEK

Klinické príznaky zlyhania obličiek nastúpia okamžite pri akútnom zlyhaní a postupne pri zlyhaní chronickom. Ide o:

  • problémy spojené s močením – buď pes močí málo, alebo v dôsledku zvýšeného príjmu vody aj viac močí (najmä pri chronickom zlyhaní), bolestivé alebo obtiažne močenie, krv v moči,
  • zažívacie problémy – vracanie, hnačky, zápach z papule, bolestivosť brušnej dutiny a z toho zhrbený postoj, nevoľnosť,
  • znížený apetít, čo pri chronickom zlyhaní vedie k strate hmotnosti,
  • zvýšená teplota,
  • strata svalovej hmoty, rovnováhy, kŕče,
  • letargia, apatia, únava.

Pri chronickom zlyhaní obličiek možno ďalej pozorovať:

  • krvavé oči, odchlipnutie alebo krvácanie sietnice,
  • vriedky na slizniciach papule,
  • zhoršený stav srsti,
  • kardiologické problémy, ktoré súvisia s vysokým arteriálnym tlakom,
  • problémy so zrážanlivosťou, ktoré sa prejavujú krvavou stolicou.


DIAGNOSTIKA ZLYHANIA OBLIČIEK

Diagnostika obličkových ochorení sa robí na základe rozboru krvi, vyšetrenia moču a sonografického vyšetrenia (ukazuje mieru poškodeného obličkového tkaniva), prípadne biopsie a serológie (ak treba určiť pôvod zlyhania).

• Akútne zlyhanie obličiek
V krvi:

  • zvýšené množstvo kreatinínu a močoviny,
  • zvýšené množstvo draslíka,
  • znížená hladina vápnika (najmä pri otrave nemrznúcou kvapalinou),
  • acidóza (zvýšená hladina kyslých látok v krvi),
  • zvýšené množstvo fosfátu.

V moči:

  • menšia hustota moču, ak sú poškodené priamo obličky, naopak väčšia hustota moču, ak je obličkové zlyhanie dôsledkom iného problému (napr. strata krvi),
  • niekedy prítomnosť glukózy,
  • prítomnosť bielkovín,
  • prítomnosť zárodkov, minerálov, buniek.

• Chronické zlyhanie obličiek

V krvi:

  • zvýšené množstvo kreatinínu a močoviny,
  • SDMA index,
  • niekedy zvýšená hladina fosfátu,
  • zvýšené, alebo znížené množstvo vápnika,
  • znížená hladina albumínu a proteínov v prípade poškodenia obličkových teliesok,
  • zvýšená hladina cholesterolu,
  • anémia,
  • zvýšná, alebo znížená hladina draslíka.

SDMA INDEX je nový parameter vyhodnocovania krvi pri podozrení na poškodenie obličiek v raných štádiách, teda v období, keď sa u psa len začína prejavovať zvýšená potreba pitia a následne aj častejšie močenie bez iných markantných symptómov, čím pomáha správne diagnostikovať obličkové ochorenia oveľa skôr ako iné parametre a predchádzať ďalšiemu poškodeniu.


 V moči sa môžu pri chronickom zlyhaní nachádzať choroboplodné zárodky a má abnormálnu hustotu.

 

TERAPIA PRI ZLYHANÍ OBLIČIEK

Terapia samozrejme závisí od toho, či ide o akútne, alebo chronické zlyhanie. Pri akútnom zlyhaní sa psovi podávajú lieky, ktoré odstraňujú prvotnú príčinu, antibiotiká, ak ide o infekciu, prípadne pes podstúpi chirurgický zákrok (napr. odstránenie obličkových kameňov či nádoru). Psovi sa aplikuje aj infúzia, ktorá zabezpečí hydratáciu, rovnováhu kyselín a zásad, ako aj elektrolytov v krvi. Podávajú sa aj ďalšie lieky na utlmenie sprievodných problémov (napr. lieky na upokojenie slizníc v tráviacom trakte narušených vracaním), taktiež je nutná obličková diéta. Prognóza je v týchto prípadoch závislá od rýchlosti nasadenia liečby, ako aj miery poškodenia.

Chronické zlyhanie obličiek je nevyliečiteľné ochorenie, no pri správnej medikácii a diéte môže pes viesť  plnohodnotný život. Strava postihnutých psov by mala mať nízky obsah proteínov kvalitného pôvodu a nízky obsah fosforu. V praxi to znamená buď špeciálne veterinárne krmivo, alebo psovi z jedálnička vylúčiť červené mäso a potraviny bohaté na fosfor, naopak pridať viac sacharidových zložiek (napr. ryža). Odporúča sa aj podávanie rybieho oleja, prípadne iného zdroja omega 3 mastných kyselín. Netreba podceňovať ani dehydratáciu – pes musí mať celý deň prístup k čerstvej vode.


ZÁVER

Najmä u starších psov treba sledovať všetky zmeny správania, zmeny pri prijímaní potravy a vylučovaní, ako aj pitný režim. Odporúča sa robiť pravidelné vyšetrenie krvi, ktoré môže odhaliť aj iné poruchy, a to v ranom štádiu, čo samozrejme znamená lepšiu prognózu liečby. Ak starší pes začne piť veľa vody, môže ísť o prvý signál chronického zlyhania obličiek a je dobré preventívne vykonať odber krvi. Geriatrické balíčky majú v ponuke viaceré kliniky a laboratóriá. Napríklad LABOKLIN disponuje testom na SDMA index osobitne i v rámci širšieho vyšetrenia.

 

spracovala Andrea Černáková
by Beira

Zdroje:

https://www.toutoupourlechien.com/insuffisance-renale-du-chien.html

Ján Danko, Slávka Flešárová a kol: Anatómia psa, Ikar, 2008

LABOKLIN

Eric Allan: Domáci lekár vášho psa, Fortuna Print

https://www.idexx.eu/czech/products-and-solutions/reference-laboratory/test-menu/sdma-v2/idexx-sdma-frequently-asked-questions/

http://pst.chez-alice.fr/svtiufm/images/rein.gif

https://www.wikihow.cz/Jak-sn%C3%AD%C5%BEit-hladinu-kreatininu

Federation Cynologique InternationaleSlovenská Kynologická JednotaSlovenský Poľovnícky zväz

Najbližšie akcie KLUBU

Pre rok 2018:
10.03. Členská schôdza

24.03. Seminár pre chovateľov
26.05. XXIV. Klubová výstava
02.06. Bonitácia
03-05.08. Víkend s RR
13.10. XXIII Špeciálna výstava
13.10. Bonitácia

Prihlásenie

Návštevnosť

Today311
Yesterday976
This week311
This month15744
Total440849

pondelok, 18. december 2017, 08:15

Práve tu je 89 návštevníkov a žiadni členovia on-line

Čítanosť článkov
851012